Veremle Savaş Haftası ile İlgili Kompozisyon Örnegi

'Makaleler-Denemeler' forumunda Mavi_inci tarafından 7 Aralık 2010 tarihinde açılan konu

  1. Mavi_inci

    Mavi_inci Özel Üye

    Sponsorlu Bağlantılar
    Veremle Savaş Haftası ile İlgili Kompozisyon Örnegi konusu
    Veremle Savaş Haftası ile İlgili Kompozisyon Örnegi Veremle Savaş Haftası ile İlgili Kompozisyon



    Veremle Savaş Haftası ile İlgili Kompozisyon
    Tüberküloz (Verem) Hastalığı


    Tüberküloz binlerce yıldır varolduğu bilinen bir mikropla oluşmaktadır; bu mikrobun adı: Mycobacterium tuberculosis'dir Dünyanın bütün uluslarından insanlarda, zengin-yoksul, genç-yaşlı herkeste hastalık yapabilir

    Tüberküloz, en çok akciğerlerde olmak üzere bütün organlarda hastalık yapabilir Organlara zarar verir Tedavisiz bırakılırsa ya da kötü tedavi edilirse öldürücü olabilir

    Tedavi ile tümüyle şifa sağlanabilir Erken ve uygun tedavi başlanır, yeterli süre tedavi edilirse hastalar yüzde yüz iyileştirilir İyileşme kalıcıdır, şifa sağlar

    DÜNYADA TÜBERKÜLOZUN DURUMU NEDİR?

    Bütün kıtalarda, bütün ülkelerde tüberküloz vardır Günümüzde hala tek mikrobun yaptığı en çok öldüren bulaşıcı hastalıktır Yılda 8,4 milyon insan bu hastalığa yakalanırken 2 milyonu ölmektedir Dünyadaki bütün hastalıkların yüzde 2,5'unu ve önlenebilir ölümlerin yüzde 26'sını oluşturmaktadır Dünya Sağlık Örgütü, verem hastalığı için "Acil Durum" ilan etmiştir Dünyada verem hastalarının sayısı yıllar içinde artış göstermektedir

    Dünyada tüberküloz en çok Güney-Doğu Asya ve Sahra Güneyi Afrika'da bulunmaktadır Her yıl Hindistan'da 1,8 milyon, Çin'de 1,3 milyon, Endonezya'da 590 bin, Nijerya'da 327 bin, Bangladeş'te 306 bin yeni hasta ortaya çıkmaktadır Toplam 22 ülkede, dünyadaki tüberküloz hastalarının yüzde 80'i bulunmaktadır

    Tüberkülozun kontrolü için çabalarını zayıflatan ülkelerde hastalık artış göstermektedir AIDS hastalığı da veremi artırmıştır Eski Sovyetler Birliği ülkelerindeki artış bu iki nedenle olmaktadır Sanayileşmiş ülkelerde 1980'li yıllarda hastalığın artışı bu iki nedene ve göçlere bağlıdır

    TÜRKİYE'DE TÜBERKÜLOZUN DURUMU NEDİR?

    Ülkemizde tüberküloz hastalığı, bu yüzyılın ilk yarısında çok büyük bir salgın yapmıştı Bir numaralı ölüm nedeni idi 1940'lı yıllarda her yıl bin kişiden 2-3'ü verem nedeniyle ölüyordu Özellikle yirminci yüzyılın üçüncü çeyreğinde yürütülen yoğun verem savaşı çabaları sonucunda durum değişmiştir Tüberküloz artık önemli bir ölüm nedeni değildir

    Türkiye'de 10 milyon ile 20 milyon arası bir nüfusun enfekte olduğu, yani vücutlarında henüz hastalık oluşturmamış verem mikrobunun olduğu hesaplanmaktadır Bu insanların yüzde beş-yüzde onu yaşamlarının bir döneminde verem hastası olacaklardır

    Verem savaşı dispanserlerinde kayıtlı hasta sayıları 1999 yılında 22088 iken 2000 yılında 18038'dir Kayıtlı hastalar dışında, SSK, özel hekim ve hastanelerde de tedavi edilen bazı hastaların olduğunu biliyoruz Türkiye'de yılda yaklaşık 25-30 bin tüberküloz hastasının ortaya çıktığını tahmin edebiliriz Bu hasta sayılarının nüfusa oranı, sanayileşmiş ülkelerde yüzbinde 20 ve altında, Asya ve Afrika ülkelerinin çoğunda yüzbinde 100'den hatta 200'den fazladır Ülkemizde ise yüzbinde 30-40 arasındadır

    Düzensiz ve hatalı tedaviler yüzünden ilaçlara dirençli veremli hasta sayılarının ülkemizde yüksek oluşu önemli bir sorunumuzdur

    TÜBERKÜLOZ NASIL BULAŞIR?


    Tüberküloz mikrobunun kaynağı, tedavi görmemiş, aktif akciğer ve gırtlak (larinks) veremi olan hastalardır Öksürmek, hapşırmak, konuşmak ile mikroplar çevre havaya saçılır Sağlıklı kişiler bu mikropları nefesleriyle alır ve enfekte olurlar

    Sokakta, dolmuşta, lokantada öksüren birisinden verem mikrobu alma olasılığı çok düşüktür Bulaşma için genellikle verem hastası bir kişi ile uzun süre birlikte yaşamak gereklidir En çok hastanın aile bireyleri ve yakın çalışma arkadaşlarına bulaşma olur Tedavi ile bulaşma hızla sona erer

    Çatal, kaşık, tabak, bardak, giysi gibi nesnelerle bulaşma olmaz

    "TÜBERKÜLOZ ENFEKSİYONU" NEDİR?

    Tüberküloz mikrobu vücuda girdikten sonra aylarca-yıllarca hastalık yapmadan kalabilir Bu dönemde vücut tarafından oluşturulan savunma yanıtları, mikropları aktif olmayan bir şekilde tutarlar Buna tüberküloz enfeksiyonu ya da kişinin enfekte olması diyoruz

    Kişi, kendisinin enfekte olduğunu genellikle bilmez Tüberkülin (PPD) ile cilt testi yapılırsa pozitif olur; bu yolla enfekte olduğu anlaşılır Bu dönemde mikroplar bir anlamda hapsedilmişlerdir

    TÜBERKÜLOZ HASTALIĞI NEDİR?

    Vücuttaki tüberküloz mikropları aktif hale gelirse hastalık yaparlar Hastalık ciddidir Tedavi edilmediği sürece, tuttuğu organda ya da organlarda hasar yapar, bu hasar giderek artar ve öldürücü olabilir

    Tüberküloz hastalığı, en çok akciğerleri tutar Hastalığın tuttuğu diğer organlar, lenf bezleri, akciğer zarları, kemikler, böbrekler, beyin zarlarıdır Vücudun hemen bütün organlarında hastalık yapabilir Hastalanan organlarda ağır bir iltihap olur, erimeler görülebilir Organların çalışması bozulur

    Mikropların vücuda girdikten sonra hastalık yapma süresi farklılıklar gösterir Vücut direnci düşükse, hızla hastalık gelişebilir Ya da yıllar sonra hastalık gelişebilir Mikrop alıp enfekte olanlardan ancak yüzde onu yaşamları boyunca hastalanırlar

    Hastalığın gelişmesine yol açan vücut direncini kırıcı hastalıklar ve etkenler vardır AIDS hastalığı bu bakımdan vücut direncini en çok kıran hastalıktır Bu nedenle, AIDS ve tüberküloz birbirlerine en büyük desteği veren iki beladır Hastalığın gelişmesine yol açan diğer direnç kırıcılar, şeker hastalığı, böbrek hastalığı, bazı kanserler, ilaç ve alkol bağımlılığı, sigara, madenci hastalığı ve diğer bazı ciddi hastalıklardır

    TÜBERKÜLOZ TANISI NASIL KONULUR?


    Tüberküloz tanısı, balgamda verem mikrobunun gösterilmesi ile konulur

    Hastanın yakınmaları ve akciğer film bulguları ile hastalıktan şüphelenilir Hastalarda şu yakınmalar olabilir:
    * İki haftadan uzun süren öksürük,
    * Ateş, gece terlemesi,
    * Göğüs ağrıları,
    * İştahsızlık,
    * Zayıflama (kilo kaybı), çocuklarda kilo alamama da olabilir
    * Halsizlik
    * Kan tükürme
    Yakınmalar genellikle hafif başlar ve yavaş ilerler Bu nedenle, birçok hasta doktora başvurmakta gecikir Bazıları da sigara ya da başka bir nedene bağlar yakınmalarını Doktora başvuru gecikince, hastalık akciğerleri ya da tutulan diğer organları tahrip eder Yanlış teşhis ve yanlış tedaviler de hastalığın ilerlemesine neden olur; aynı zamanda çevresine mikrop saçmayı sürdürmesine yol açar Özellikle öksürük ve diğer yakınmaları olan hastaların gecikmeden verem savaşı dispanseri ya da göğüs hastalıkları uzmanına başvurmaları gerekir

    Hastanın yakınmaları ve akciğer film bulguları hastalıktan şüphelenmeyi sağlar Şüphelenilen hastalarda kesin tüberküloz tanısı mikroskopta basilin gösterilmesi ve besiyerinde basilin üretilmesi ile konulur Hastadan alınan balgam ya da nadiren diğer örnekler bu amaçla laborutavarda incelenir ve tanı kesinleştirilir Verem savaşı dispanserlerinde tanı işlemleri, tedavi, ilaçlar ve takip ücretsizdir

    TÜBERKÜLOZ NASIL TEDAVİ EDİLİR?

    Tüberkülozun tedavisinde çok güçlü ilaçlar vardır Bu ilaçları, ülkemizde Verem Savaşı Dispanserleri ücretsiz verir Mikropları etkili bir şekilde öldürmek için tedavide dört ilaç kullanılmaktadır Verem mikrobu, diğer mikroplara göre çok daha yavaş çoğaldığından, ilaçları çok daha uzun süre kullanmak gerekir Tedavi süresi altı aydır Bazı özel durumlarda ilaçları kullanma süresini doktorunuz uzatabilir

    İstirahat, özel beslenme, iklim ve sıkıntı-stres gibi unsurların tüberküloz tedavisinde çok önemli olmadığı gösterilmiştir Verem ilaçları bulunana kadar bu saydığımız uygulamalar yapılıyordu, fakat hastaların yarıdan çoğu ölüyordu İlaçlar bulunduktan sonra, verem ölümleri son derece azalmıştır, hastaların neredeyse hepsi başarıyla tedavi edilebilmektedir

    Hastayı iyileştiren tedavi hastanın sağlığı yanında toplum sağlığı açısından da son derece önemlidir Bulaşıcı bir hastalık olan veremle savaşın en önemli yöntemidir Bu nedenle, tedavinin düzenli sürdürülmesi ve tamamlanması zorunludur

    İLACA DİRENÇLİ TÜBERKÜLOZ NEDİR?


    Tüberkülozda ilaç direnci, tüberküloz mikrobuna etkili olan ilacın artık etki etmemesidir Bu, laboratuvar testi ile anlaşılabilir Nedeni, yanlış ilaçlarla, eksik ilaçlarla tedavi yapılması ya da tedavinin düzenli kullanılmaması, erken kesilmesidir

    İlaca dirençli tüberküloz hastaları da tedavi edilebilir Ancak bu hastaların tedavisi, daha uzun sürmesi, daha çok yan etki yaratması, yaklaşık 100 kat daha pahalı olması ve bazen ameliyat da gerektirmesi nedeniyle daha zordur

    İlaç direnci olmayan hastalar bütün dispanserlerde ücretsiz tedavi edilebilir; dirençli hastaların tedavileri ise sadece bu konuda uzmanlaşmış eğitim tipi göğüs hastanelerinde yapılmaktadır

    DOĞRUDAN GÖZETİMLİ TEDAVİ NEDİR?


    Doğrudan gözetimli tedavi (DGT), hastalara her doz ilacın, bir görevli tarafından bizzat içirilmesidir Neden buna gerek vardır?

    Hava yolu ile ve tamamen rastlantı eseri olan verem bulaşmasının önlenmesinde yapılması gereken en önemli şey hastaların tedavisidir

    Hastaların bir kısmı, en az 6 ay sürmesi gereken tedaviyi düzenli sürdürememektedirler Hangi hastanın tedaviyi yarım bırakacağı ya da düzensiz kullanacağını öngörmek de olanaksızdır Bu nedenle, her bir hastanın tedavisini düzenli bir şekilde yapmak ve tamamlamak için doğrudan gözetimli tedavi gereklidir

    Doğrudan gözetimli tedavi, hastanın sağlığını garantilediği için, hasta için iyidir; bulaşmayı durdurduğu için de toplum için iyidir

    DOĞRUDAN GÖZETİMLİ TEDAVİ STRATEJİSİ


    Tüberküloz kontrolü, dünyada son on yıldır "Doğrudan Gözetimli Tedavi Stratejisi" (DGTS) ile yürütülmektedir Bu stratejide tüberküloz kontrol aktivitelerinin sürekliliğini ve bütünlüğünü sağlamak için hükümetin kararlılık içinde olması esastır Hastalara bakteriyolojik olarak tanı koymayı ve ücretsiz, standart, kısa-süreli rejimlerle tedaviyi esas almaktadır Tedavide, ilaçların bir görevli tarafından hastalara içirilmesi önerilmektedir (buna doğrudan gözetimli tedavi denilmektedir) Bu stratejide standart bir kayıt, raporlama ve değerlendirme sisteminin işletilmesi gereklidir

    Türkiye'de "verem savaşı", "tüberküloz kontrolü" karşılığı olarak kullanılmaktadır Bulaşıcı bir hastalık söz konusu olduğundan, bir program çerçevesinde ve ülke çapında ortak bir yaklaşımla mücadele gereklidir Tanı, tedavi, tedavinin takibi ve bütün çalışmaların izlenmesi ve koruyucu hizmetler bir bütünlük oluşturmaktadır Türkiye'de "verem" sözcüğü, hemen daima "verem savaşı" şeklinde kullanılmaktadır

    Doğrudan gözetimli tedavi (DGT) İngilizce metinlerde "directly observed treatment (DOT)"; doğrudan gözetimli tedavi stratejisi (DGTS) de "directly observed treatment-short course (DOTS)" yazılmaktadır

    Alıntı
     
    En son bir moderatör tarafından düzenlenmiş: 7 Aralık 2010

Bu Sayfayı Paylaş