Tükrük bezi enfeksiyonları-Tükrük bezi enfeksiyonları İle İlgili Bilgi

'Genel Sağlık' forumunda Mavi_inci tarafından 13 Ekim 2010 tarihinde açılan konu

  1. Mavi_inci

    Mavi_inci Özel Üye

    Sponsorlu Bağlantılar
    Tükrük bezi enfeksiyonları-Tükrük bezi enfeksiyonları İle İlgili Bilgi konusu Tükrük bezi iltihapları Abseleşen ve abseleşmeyen ve özel tükürük bezi iltihabı şeklinde 3 tipde görülür.En sık görülen
    enfeksiyon Kabakulak (epidemik Parotit) tır.

    Kabakulak (Epidemik Parotit): Çoçukluk çağının en sık göerülen tükrük bezi

    hastalığıdır. Kuluçka süresi 14-21 gündür. Parotis isimli ve çenenin üstünde kulağın önünde yer alan tükrük bezinde şişlik kızarıklık kanal ağzında hafif bir
    şişme ve kızarıklık kulak kepçesinin yer değiştirmesi gibi bulgulara sahiptir.
    karakterde değildir. Ekşi gıdaların alınması ağrıyı arttırır. Olguların %30’unda ateş yoktur
    %75’inde iki taraflı etkilenme vardır. Bir tarafın şişmesini takip eden 5 gün içinde diğer taraf ta
    şişer. Bazen çenealtı tükrük bezleride hastalığa eşlik eder. Kabakulak virüslerle oluşan bir
    enfeksiyondur. Etken paramikzoma grubuna ait nörotropik bir virus olup 8.. Pankreası
    tutarak şeker hastalığı testisler veya yumurtalıkları tutarak kısırlık ve santral sinir sistemini tutarak
    menenjit yapabilir. Hastalığın 3-4. günlerinde kan ve idrarda amilaz miktarı maksimum düzeye
    ulaşır. Tedavi semptomatiktir ağrı kesici ateş düşürücü ilaçlar verilir. Ağrı azaltılır ateş
    düşürülür.
    Akıntı iltihap
    kafa sinirinde geri dönüşümsüz bir lezyon oluşturarak tek taraflı tama yakın bir sağırlığa yol açabilir
    Diğer Viral Enfeksiyonlar: Sitomegalovirus Coxackie A Echovirus İnfluenza virusu
    tükrük bezlerinde enfeksiyona neden olabilirler. Tedavi kabakulaktaki gibi semptomatiktir. HIV
    enfeksiyonu sıklıkla büyük tükrük bezlerinin tutulumu ile birliktedir. HIV için klinik şüphe
    olduğunda serolojik testler yapılır.

    Ani gelişen iltihaplı dişeti ve tükrük bezi infeksiyonu: Ağız içi boşluktan gelen bakterilerin

    oluşturduğu tükrük bezinin abseleşmeye meyilli enfeksiyonudur. Sıklıkla parotis bezinde gözlenir.
    En sık rastlanan etken Stafilokokkus aureusdur isimli bakteridir daha nadiren Streptokok E.Coli Hemofilus
    influenza görülebilir. Tükrük bezi aniden şişer ve ağrılıdır. Ateş ve beyaz kan hücrelerinde artma vardır. Parotis bezi
    tutlunca kulak kepçesi belirginleşir ve hastanın arkasından bakıldığında şişlik rahatlıkla
    farkedilir. Tükrük bezi elle muayenede hassasdır ve hamur kıvamındadır.
    abseleşme varsa deri altında yumuşama hissedilir. Tükrük bezinin ağız içindeki kanal ağzına bakarken beze yapılan masaj ile pürülan
    akıntı geldiği izlenir. Enfeksiyon dış kulak yoluna atlayabilir.
    Hastada yüz felci olabilir. Derin boyun absesi ve göğüs boşluğu iltihabı gibi komplikasyonlar olabilir.
    Hastaların 1/3’ü ameliyat sonrası dönemde ağızdan gıda alımı kısıtlanmış ve elektrolit-sıvı dengesi bozulmuş
    hastalardır. Parotise yapılan masaj ile stenon kanalından ağız içine abse boşalımı izlenebilir. Tedavide
    bakterilere etkili yüksek dozda antibiyotikler verilir. Sıvı-elektrolit dengesi düzeltilir.
    tükürük bezi üzerine sıcak kompresler uygulanır. Siyalogoglar (%2’lik pilokarpin damlası verilir çiklet
    çiğnetilirC vitamini tabletleri veya limon emdirilir) ve ağız hijyenine dikkat edilir. Abse varsa
    yüz siniri korunarak yelpaze şeklinde kesi yapılarak abse boşaltılır
    Diğer yönlerden sağlıklı çocuklarda görülen parotisin süpüratif enfeksiyonu ayrı bir
    antitedir. Uygun antibiyotik tedavisi ve takip gerekir. Genelde adolesan dönemde semptomlar
    sonlanır ve nadiren cerrahi gerekir.
    Deride kızarıklık olabilir ve


    Müzmin ve tekrarlayan dişeti-tükrük bezi iltihabı: En sık parotisde görülür
    .
    sekresyonunun azalması yada durması sorumlu tutulmaktadır. Klinik olarak hastada tekrarlayan hafif ağrılı
    tükrük bezi şişmeleri söz konusudur. Şişliklerin arası birkaç hafta veya birkaç ay olabilir. Taş
    veya kolaylaştırıcı faktörler varsa bunlar tedavi edilmelidir. Yeterli sıvı alımı bez masajları
    yanında akut ataklar sırasında antibiyotik kullanılır. Konservatif tedavinin yetersizliği halinde
    bezin cerrahi olarak çıkarılması gerekebilir.
    Altta yatan sebep olarak tükrük


    Çenealtı tükrük bezin müzmin ve daraltıcı iltihabı (Kuettner tümörü): Gerçek bir tümörden

    ayırtedilmesini zorlaştıracak şekilde Çenealtı bezde sertleşme ve büyüme görülür.
    Ayırıcı tanı ve histolojik inceleme için tükrük bezi çıkarılır ve böylece tedavi edilmiş olur.


    ÖZEL TÜKRÜK BEZİ İLTİHAPLARI:


    Tüberküloz (tbc): Parotis veya Çenealtı tükrük bezinde ağrısız bir şişlik olur
    .Enfeksiyonun primer yerleşim bölgesi akciğerlerdiröntgende kireçlenme
    gürülebilir. Akciğerlerde ve diğer organlarda Tbc aranmalıdır. Tedavi anti-tbc ilaçlar ile yapılır.
    Enfekte lenf nodlarının ve tükrük bezlerinin fasiyal sinir korunarak çıkarılması gerekebilir.

    Aktinomikoz kedi tırmığı hastalığı seyrek görülen özel tükrük bezi iltaplarıdır
    .
     

Bu Sayfayı Paylaş