geçici mesane kateterizasyonu

'Frmartuklu Soru-Cevap Bölümü' forumunda Kayıtsız Üye tarafından 10 Ekim 2010 tarihinde açılan konu

  1. Sponsorlu Bağlantılar
    geçici mesane kateterizasyonu konusu uygulandığı durumlar ve uygulama yöntemi

    MESANE KATATERİZASYONU
    Mesane kataterizasyonu, idrar boşaltmak amacıyla bir kataterin üretra içinden geçerek mesane içine yerleştirilmesidir.
    Kataterizasyonun amaçları
    Mesane katateri tanı ve tedavi amacı ile uygulanan araçlardır. Kalış süresi uzun ya da kısa olabilir.
    1.Akut ya da kronik idrar retansiyonunu ortadan kaldırmak,
    2.Üriner sistem anatomisini bozan cerrahi girişimlerden sonra idrar atılımını sağlamak,
    3.Rezidüel idrar miktarını ölçmek
    4. Saatlik idrar miktarının ölçmek
    5.İnkontinas yaşayan bireylerde ıslaklığı önlemeki idrar çıkışını kontrol altında tutmak
    6.Steril idrar örneği almak,
    7. Perine ameliyatlarından sonra idrarın insizyonla temasını önlemek,
    8.Mesane içine ilaç uygulamak, irigasyon yapmak
    9.Gergin mesaneden dolayı pelvis basıncını veya abdominal yaralar üzerindeki basıncı önlemek.
    Bu işlem için en çok nelaton ve foley kataterler kullanılır.
    *Nelaton katater, düz tek lümenli ve takılan ucunda küçük açıklık olan kataterdir.
    *Foley katater ise uzun süreli kataterizasyonda kullanılır. Katater ucunda mesaneye girdikten sonra şişirilebilen kataterin mesanede kalmasını sağlayan balon vardır. Balon hacmi kataterin üzerine yazılıdır. Ancak özel bir durum söz konusu değilse balonu 10 cc sıvı ile şişirmek uygundur.
    *Kataterler iki yollu veya üç yollu olabilir. *İki yollu kataterin küçük lümeni kataterin ucundaki balonu şişirmek için, büyük olan lümen üriner drenajı sağlamak için kullanılır. *Üç yollu kataterde ise üçücü yol* üriner irrigasyonda kullanılır
    Her hastaya uygun ölçüde katater takılmalıdır. Kullanılan kataterin ölçüsü,* yaşa* beden ölçüsüne ve *uygulama amacını göre değişir. Yetişkin erkeklerde *10-14 F*, kadınlarda* 14-16 F*, çocuklarda ise *8-10* F en çok tercih edilen kateter boyutlarıdır. Ölçü belirlenirken temel ilke ihtiyaca yanıt veren* en küçük numaralı katater* olmalıdır.
    **KATATERİZASYON SINIFLANDIRMASI
    *A- Geçici kateterizasyon (Steril idrar örneği alma, temiz aralıklı kateterizasyon)
    *B-Kalıcı kateterizasyon
    • 1-Kısa Süreli kataterizasyon: *7 güne kadar
    • 2-Orta Süreli kataterizasyon *7-28 gün
    • 3-Uzun Süreli kataterizasyon* 28 günden fazla

    Üriner kataterler yalnızca gerekli olduğu durumlarda uygulanmalıdır. Gereksiz uygulanan kataterler hastayı rahatsız eder, fonksiyonlarını kısıtlar üriner enfeksiyonlara sebep olur. Katater takılan hastalarda en yaygın komplikasyon bakteriüri ve üriner sistem enfeksiyonlarıdır. Yapılan çalışmalarda kateter uygulanan hastaların %10-27’sinde 5 gün içinde bakteriüri geliştiği saptanmıştır .
    *UYGULAMA
    Mesane katateri hemşire tarafından cerrahi aseptik teknik kullanılarak takılmalıdır. Steril tüm malzemeleri içine alan hazır katater seti kullanılmıyorsa, uygulayıcının yanında bir yardımcının bulunması ya da steril tüm malzemelerin üzerine konulabileceği steril bir alanın hazırlanması gerekir.
    Mesane kataterizasyonu uygulaması, hastada utanma duygusu ve anksiyete yaratabilir. Anksiyete ve utanma duygusunu azaltmak için uygulama süresince hasta ile iletişim sürdürülmelidir. Böylece hastanın kendini rahat hissetmesi, güven duyması sağlanır ve anksiyetesi azalır.
    **Üriner Kateterizasyonun Komplikasyonları **
    *1-Travma
    Üretra ya da mesane duvarı kataterizasyon nedeni ile zedelenebilir. Kataterin varlığı mekanik irritasyonla travmaya neden olan temel etkendir. Uygun olmayan kalın katater, kataterin uygulanması sırasında kayganlaştırılmaması, zorlanarak takılması, kataterin 16
    takıldıktan sonra iyi tespit edilmemesi, dolan idrar torbasının ağırlığı nedeni ile travma gerçekleşir.
    *2-Enfeksiyon
    Kataterizasyon patojen mikroorganizmaların vücuda girişini kolaylaştırır. Çocuklar, kadınlar ve yaşlılar katatere bağlı enfeksiyon gelişmesi riski yüksek olan gruplardır. Kataterizasyon süresi uzadıkça enfeksiyon riski artmaktadır. Kataterizasyon uygulanırken aseptik tekniğin bozulması , kataterli hasta bakımının uygun şekilde yapılmaması enfeksiyona yol açan nedenlerdendir.
    *3-Üretral darlık
    Travma ve enfeksiyon üretral darlığa neden olan başlıca nedendir. Özellikle erkek hastalarda kalın katater kullanılması, kataterin uzun süre takılı kalması üretra içindeki yapıların kalınlaşmasına ve darlık gelişmesine yol açmaktadır. Hastalarda katater dışı alternatif yöntemlerin kullanılması (kondom katater gibi) üretral darlığın önlenmesinde yararlıdır.
    *4-Sızıntı ve tıkanma
    Kataterin ince ya da kalın olması, balonun fazla büyük olması, mesanenin istemsiz kasılmaları, katater drenajının tıkanmaya bağlı kesintiye uğraması sızıntıya neden olur. Katater ve drenaj torbasının hastanın altında kıvrılması, enfeksiyonlar, kanamalar ise en önemli tıkanma nedenleridir.
    *5-Kanama ve mesane spazmı
    İdrar retansiyonu nedeni ile katater uygulanan hastalarda mesanenin hızlı boşaltılması kanama ve mesane spazmına yol açabilir.
    *6-Ağrı
    Katetere bağlı oluşan travma, enfeksiyon, irritasyon, kataterin kalın olması, iyi tespit edilmemesi ağrı oluşumunun başlıca nedenleridir.
     

Bu Sayfayı Paylaş