Delüzyonel bozukluk

'Psikoloji' forumunda KaRDeLeN tarafından 14 Nisan 2009 tarihinde açılan konu

  1. KaRDeLeN

    KaRDeLeN Özel Üye

    Sponsorlu Bağlantılar
    Delüzyonel bozukluk konusu DELÜZYONEL BOZUKLUK

    Delüzyonel bozukluk, kalıcı ve değiştirilemeyen, hallüsinasyonların, disorganize düşünce ve davranışların, anormal affektin eşlik etmediği inatçı, bizar olmayan delüzyonlardan oluşur. Kişilik genellikle bozulmaz. Hastalarda, genelde fonksiyonel kapasiteleri yüksek olmalarına rağmen, aşırı duyarlı ve sürekli tetikte olduklarından sosyal ortamlardan izole olabilirler.
    Ortalama 40'lı yaşlarda ortaya çıkar.

    Etyopatogenez

    Bazal ganglion ve limbik sistemlerinde değişik bozukluklar olabilir. Ancak, delüzyonel zoukluk asıl psikososyal orijinlidir. Fiziksek ya da psikolojik istismar, zalim, sebatsız ya da güvenilmeyen ebeveynler, baskıcı, mükemmeliyetçi bakıcılar bu kişilerin hayatlarında görülebilir. Sağırlık, körlük, sosyal izolasyon, yalnızlık, göç ve diğer çevre değişiklikleri, ileri yaş diğer risk faktörleri arasındadır.
    Hastalar, kabul edilmeyen fikirlerini, duygularını savunma olarak projekte ederler. Utanç, küçük düşme, aşağılık duygularını reddederek, reaksiyon formasyonuyla grandiyözite gibi tam tersine çevirirler ve kabul etmedikleri duyguları başkalarına yansıtırlar.
    Belirti ve Bulgular

    1. Bizar olmayan ve en az 1 ay süren delüzyonlar
    2. Şizofreni A ölçütlerinin karşılanmaması (hezeyanlar, halüsinasyonlar, disorganize davranışlar, katatoni, negatif belirtiler)
    3. İşlevselliğin korunmuş olması
    4. Delüzyonlarla birlikte duygudurum bozuklukları olsa bile, delüzyonel epizodlara kıyasla kısa sürmesi
    5. Organik bir bozukluk olmaması

    Alt Tipleri

    Erotomanik Tip: Ulaşamayacağı, genellikle kendisinden üstün konumdaki kişilerin kendisine aşık olduğunu düşünme
    Grandiyöz Tip: Çok değerli, güçlü, bilgili ya da meşhur birisi olduğunu düşünme
    Kıskanç Tip: Cinsel eşinin kendisini aldattığını düşünme
    Persekütif Tip: (en sık görülen tip) Düşmanlık göreceğini, takip edildiğini, tüm davranışlarının izlendiğini, öldürüleceğini düşünme
    Somatik Tip: Fiziksel bir kusuru ya da medikal bir hastalığı olduğunu düşünme
    Karışık Tip: Birkaç tip bir arada olur.

    Ayırıcı Tanı

    Delüzyonla ortaya çıkabilen nörolojik ve medikal durumlar:


    1. Bazal ganglia hastalıkları (Parkinson, Huntington)
    2. B12, folat, tiamin, niasin eksikliği
    3. Deliryum
    4. Demans (Alzheimer, Pick's)
    5. Endokrinopatiler (adrenal, tiroid, paratiroid)
    6. Limbik sistem patolojileri (epilepsi, serebrovasküler hastalıklar, tümör)
    7. Madde kullanımı (amfetamin, antikolinerjikler, antidepresanlar, antihipertansifler, antitüberkülozlar, antiparkinson ajanları, simetidin, kokain, disülfiram, halüsinojenler)
    8. Sistemik (hepatik ensefelopati, hiperkalsemi, hiposlisemi, porfiri, üremi)

    Delüzyonel bozuklukla ayırıcı tanısı yapılması gereken psikiyatrik hastalıklar:

    1. Paronoid kişilik bozukluğu
    2. Paronoid şizofreni
    3. Majör depresif bozukluk
    4. Bipolar I Bozukluk
     

Bu Sayfayı Paylaş